CIRUGÍA DE RECONSTRUCCIÓN PERIODONTAL

Para la cirugia de reconstruccion periodontal se utilizan materiales autogenos, alogenos y aloplasticos. Ademas, se aplican membranas y tecnicas quirurgicas que excluyen el epitelio y tejido conjuntivo del colgajo mucoperiostico de la superficie radicular durante la cicatrizacion y protegen el coagulo de fibrina que aparece.

Los injertos oseos estan indicados en los defectos oseos verticales de caracter moderado o grave.

Autoinjertos, el donante y receptor son el mismo individuo. El lugar de extracción puede situarse fuera o dentro de la cavidad bucal.

Se asocia a una regeneración parcial del periodonto. es decir, con nueva formacion de cemento radicular, fibras de ligamento periodontal con orientacion funcional y hueso alveolar en los defectos oseos verticales.

Aloinjertos oseos, el donante y el receptor son dos individuos diferentes de la misma especie.

Libera proteinas de la matriz osteoinductora como la proteina morfogenetica osea, que estimulan la diferenciacion de las celulas mesenqifimatosas hacia osteoblastos.

Xeloinjerto: injerto en sujetos de especies diferentes

Injertos aloplásticos: hidroxiapatita y el fosfato B-tricalcico.

REGENERACIÓN TISULAR GUIADA

Está indicada en las lesiones de la furca de grado II, III  y en los defectos oseos verticales.

La regeneracion tisular guiada consiste en excluir el epitelio y el tejido conjuntivo de la region de la herida, interponiendo una membrana no reabsorbible o reabsorbible entre el colgajo y la superficie de la herida o la apófisis alveolar.

Las membranas no reabsorbioles se retiran en una segunda intervencion quirúrgica a las 4-6 semanas, mientras que esta intervención no es necesaria en el caso de las membranas reabsorbibles.

Los primeros datos sobre la aplicacion de membranas no reabsorbibles de politetrafluoretileno expandido (e-PTFE).

En principio, la regeneracion tisular guiada permite una neoformacion de cemento radicular y una nueva insercion sobre el area radicular expuesta patológicamente.

Entre los factores de crecimiento mas importantes para la cirugia de reconstrucción periodontal se encuentran el factor de crecimiento fibroblastico (FGF), el factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF), el factor de crecimiento insulina (1GF-1), el factor de crecimiento epidermico (EGF) y el factor de transformacion del crecimiento

(TGF). Estos polipeptidos estimulan, entre otras acciones, la migracion de las celulas del ligamento periodontal y endoteliales, la proliferación de las celulas endoteliales y la nueva formacion de hueso alveolar y de cemento radicular.

Anuncios
A %d blogueros les gusta esto: