CONTROL DE PLACA

1. Medidas de Control De Placa Personal

Control Mecánico de Placa

• Cepillado Manual
Características de cepillo:
-filamentos suaves y a la misma altura.
-extremos redondeados.
-mango recto.
-cabeza pequeña.

Frecuencia
-Al menos tres veces al día.

Técnicas
-Técnica de Stillman
– Técnica de Barrido
-Técnica de Bass
-Técnica de Charters

Hilo Dental 

Es un elemento muy importante para obtener una higiene bucal adecuada, ya que solo con el hilo dental podremos remover residuos alimenticios y placa bacteriana acumulados entre los dientes y bajo el borde de la encía, para dominar el uso del hilo dental se requiere de práctica y paciencia, ya que por lo general durante los primeros días de uso es común lastimarse la encía y producir sangrado.

Control Químico de Placa

Colutorios: 

La acción de los colutorios orales se limita al control de placa supragingival y al manejo terapéutico de la gingivitis.  Aprobados por la ADA como agentes antiplaca y antigingivitis


Compuestos fenólicos:
-Listerline
-Carece de sustantividad
-Alto contenido alcohólico(26.9%) produciendo una desagradable sensación urente.
-Daño y ulceración epitelial a las mucosas.
-No muy usado por periodoncistas.
• Clorhexidina:
Corresponde a una bisbiguanida con propiedades catiónicas.
-Aprobada por la FDA y la ADA como gluconato de clorhexidina al 0.12% para el control de placa y gingivitis.
-Es el agente antiplaca disponible más estudiado y utilizado.
-Posee sustantividad: permanace biodisponible durante un largo tiempo ( 12 hrs. al 0.12% ), permanece más tiempo sobre la superficie dentaria.

2.Control de Placa Bacteriana Profesional


Control de Placa Mecánico

* Profilaxis Oral: se refiere a la remoción de placa, cálculo y tinciones de las superficies dentarias expuestas y no expuestas mediante el destartraje y pulido coronario como medida preventiva para el control de los factores irritativos locales.


1. Destartraje 
Remoción de placa, tártaro y tinciones de la superficie coronaria y radicular de una pieza dentaria. Esta puede ser:
-Supragingival: Cuando se realiza un destartraje coronario al margen gingival
-Subgingival: Cuando se realiza un destartraje apical al margen gingival

*Instrumental Utilizado en Maniobras de Destartraje
• Manual: Jacquet, hoces, puntas de morse
El instrumental más utilizado es el Jacquett, instrumento raspador que posee 2 bordes cortantes que terminan en punta.
-Jacquett 31-32 : se utiliza en zonas posteriores, molares y
premolares.
-Jacquett 30-33: se utiliza en zonas anteriores, incisivos y caninos
El Jacquett debe adaptarse a la superficie a instrumentar con un ángulo levemente inferior a 90°
El borde cortante debe enganchar el margen apical del depósito, mientras se efectúan movimientos de tracción cortos y repetidos hacia coronario en sentido vertical u oblicuo.
Power Driven: Subsónico, Ultrasónico y Piezo eléctrico
-Ultrasonido: Convierte la corriente alterna en una frecuencia de
25.000-35.000 Hz que se transmiten a un inserto magnetoestrictivo.-Piezoeléctrico: Es la segunda generación de ultrasonidos, utilizan un cristal de cuarzo lo que les permite operar a mayor frecuencia, sobre los 40.000 Hz. y generar menos calor.

*Instrumental utilizado en el Destartraje subgingival
• Curetas
-Sólo se usa un borde cortante por hoja. -La hoja curva en dos planos.
-Cureta 1/2- 3/4: Se Utilizan en caras libres y proximales de dientes
antero superiores e inferiores.
-Cureta 5/6: Para dientes anteriores y Premolares.
-Curetas 7/8 y 9/10: En caras libres de molares y premolares.
-Curetas 11/12 y 15/16: Para caras mesiales de molares y premolares.
-Curetas 13/14 y 17/18: Para caras distales de molares.

Control de Placa Químico


• Irrigación Subgingival: Con sustancias como clorhexidina, suero, agua oxigenada.
-Su efecto es dicutible ya que la clorhexidina se une rápidamente a las proteínas plasmáticas perdiendo su efecto antiplaca.
-Efecto de lavado que se puede utilizar después de realizar un pulido radicular  en el tratamiento.

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